Korekcja plastyczna podwiniętej powieki dolnej. Dolegliwości i metody leczenia.

Podwinięcie powieki dolnej (łac. entropion palpebrae), znane jako entropion, to stan, który dotyka około 2,1% osób w podeszłym wieku. Może prowadzić do nieprzyjemnych dolegliwości i problemów zdrowotnych związanych z okolicą oczu. Gabinet chirurgii plastycznej ProfeelMed oferuje nowoczesne i skuteczne metody korekcji podwinięcia powieki dolnej, które przywracają naszym pacjentom komfort codziennego życia i zdrowie.

Podwinięcie powieki dolnej, przyczyny i objawy

Podwinięcie powieki dolnej charakteryzuje się odwróceniem brzegu rzęsowego powieki w kierunku gałki ocznej, co prowadzi do drażnienia spojówki i rogówki. Ten stan najczęściej wiąże się z procesami starzenia, ale może być także wynikiem urazów, stanów zapalnych lub wad wrodzonych. Do głównych objawów należą ból, łzawienie, uczucie obcego ciała w oku, a w cięższych przypadkach nawet owrzodzenie rogówki.

Metody leczenia podwinięcia powieki dolnej

Leczenie podwinięcia powieki dolnej, czyli entropionu, może być realizowane zarówno za pomocą metod zachowawczych, jak i operacyjnych, w zależności od nasilenia objawów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Leczenie zachowawcze

W przypadku drażnienie powierzchni gałki ocznej spowodowane przez rzęsy, lekarz okulista może zastosować odpowiednie preparaty do oczu zmniejszające proces zapalny. Może być również wykorzystany plaster stabilizujący powiekę przyklejony na skórę lub specjalna ochronna soczewka zakładana na gałkę oczną. Rozwiązania te pomogą zabezpieczyć rogówkę przed dalszym podrażnieniem i uszkodzeniem. Przygotują również pacjenta do ostatecznego wyeliminowania problemu i skierowania go do przeprowadzenia zabiegu. W przypadku podwinięcia związanego z nadmiernym skurczem mięśnia okrężnego oka podaje się w jego włókna toksynę botulinową. 

Leczenie chirurgiczne

Jeżeli metody zachowawcze nie spełniają oczekiwań pacjenta, konieczne może być przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. U pacjentów z wiotkością struktur powieki wykonuje się zabieg operacyjny w znieczuleniu miejscowym, który najczęściej polega na usunięciu fragmentu mięśnia okrężnego, napięcia retraktora. Dodatkowo w ramach zabiegu przeprowadza się także plastykę skóry oka. Po zabiegu, przez okres od 7 do 10 dni, należy aplikować maść z antybiotykiem do worka spojówkowego, aby zapobiec infekcjom. Szwy zwykle są usuwane po tygodniu od przeprowadzenia zabiegu.

W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy potrzebne jest bardziej złożone leczenie strukturalne, może być wykonany zabieg z użyciem paska bocznego tarczki. Zakłada on uwolnienie dolnej odnogi więzadła bocznego oraz skóry wraz z mięśniem okrężnym od przedniej powierzchni tarczki i spojówki od tylnej powierzchni tarczki. Tak wypreparowany fragment tarczki z bocznej części powieki doszywa się do okostnej oczodołu.

Leczenie chirurgiczne w przypadku zapalenia spojówek

W przypadku, gdy podwinięcie powieki dolnej jest wynikiem zapalenia spojówek spowodowanego przez choroby autoimmunologiczne (takie jak pemfigoid bliznowaciejący), które prowadzą do bliznowacenia i przykurczu spojówki, konieczne może być przeprowadzenie bardziej skomplikowanego zabiegu chirurgicznego. Operacja ta polega na korekcie przykurczów poprzez przecięcie zrostów w spojówce, które nieprawidłowo ciągną powiekę w kierunku oka, a obszary spojówki uzupełnia się przeszczepem śluzówki z jamy ustnej pacjenta lub z błony owodniowej dostępnej dzięki bankom tkanek. Ten zabieg ma na celu nie tylko poprawę funkcji powieki, ale również jej wyglądu i komfortu pacjenta.

Rodzaje zabiegów operacyjnych

W naszym gabinecie stosuje się kilka technik chirurgicznych, w tym szwy rotacyjne oraz zaawansowane metody rekonstrukcji powieki z wykorzystaniem przeszczepów. Zabiegi operacyjne dobierane są indywidualnie, w zależności od przyczyny i stopnia skomplikowania:

Zabiegi na spastyczność mięśniową – stosuje się toksynę botulinową w celu osłabienia nadmiernych skurczów mięśnia okrężnego oka.

Chirurgia rekonstrukcyjna – może obejmować zabiegi napięcia retraktorów powieki, techniki z wykorzystaniem paska bocznego tarczki, co w efekcie pomaga w stabilizacji powieki w odpowiedniej pozycji.

Plastyka skóry w okolicach oka – czasem niezbędne jest wykonanie dodatkowej korekty skóry w celu uzyskania optymalnego efektu estetycznego i funkcjonalnego.

Przeciwwskazania i powikłania

Przed zabiegiem pacjent musi przejść dokładne badania medyczne, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania, takie jak aktywne infekcje oczu lub ogólne przeciwwskazania zdrowotne. Powikłania po zabiegu są niezwykle rzadkie, ale niekiedy mogą wystąpić infekcje, krwawienia, nadmierne odwiniecie powieki. Należy również brać pod uwagę starzenie się aparatu ochronnego oka i nawrotu podwinięcia, ale w przypadku wykonania zabiegu uwzględniającego całą patologię powtórne podwinięcie występuje rzadko. Ostatecznie udana korekcja chirurgiczna podwinięcia powiek przywraca prawidłowy stan anatomiczny powiek i likwiduje wszystkie następstwa okulistyczne. 

Rekonwalescencja i rokowania po zabiegu

Okres rekonwalescencji po operacji jest zazwyczaj krótki. Większość pacjentów może wrócić do normalnych aktywności w ciągu kilku dni, a pełne gojenie następuje zwykle w ciągu kilku tygodni. Rokowania po skutecznie przeprowadzonej operacji są obarczone minimalnym ryzykiem powikłań i w zdecydowanej większości u naszych pacjentów problem nie nawraca.

Podsumowanie

Korekcja podwiniętej powieki dolnej wykonana w gabinecie ProfeelMed to skuteczne i trwałe rozwiązania dla osób zmagających się z tym problemem. Dzięki indywidualnemu podejściu i wieloletniemu doświadczeniu oraz zastosowaniu zaawansowanych technik chirurgicznych nasi pacjenci mogą liczyć na szybki powrót do zdrowia i zdecydowaną poprawę jakości swojego życia.

Często zadawane pytania