Uniesienie łuków brwiowych – na czym polega zabieg i kiedy warto?

Z wiekiem spojrzenie traci świeżość, a brwi zaczynają opadać, nadając twarzy zmęczony i surowy wyraz. Na szczęście nowoczesna medycyna estetyczna oferuje skuteczne rozwiązanie – uniesienie łuków brwiowych. To nie tylko sposób na wygładzenie czoła i odmłodzenie spojrzenia, ale też coraz bardziej popularny zabieg wśród osób ceniących naturalny efekt i szybki powrót do codzienności. Sprawdź, na czym dokładnie polega lifting brwi, kiedy warto się na niego zdecydować i jakie metody są dziś najczęściej stosowane.

Jak działają mięśnie brwi i dlaczego opadają z wiekiem?

Aby zrozumieć mechanizm opadania brwi, niezbędna jest znajomość budowy mięśniowej okolicy czołowo-skroniowej. Mięsień potyliczno-czołowy, składający się z brzuśca potylicznego i czołowego, odgrywa kluczową rolę w unoszeniu brwi oraz tworzeniu poprzecznych zmarszczek na czole. Brzusiec czołowy, przyczepiony do skóry brwi i gładzizny czoła, kurcząc się, powoduje uniesienie brwi ku górze, nadając twarzy wyraz zdziwienia lub zaskoczenia. Mięsień marszczący brwi oraz mięsień podłużny nosa działają przeciwstawnie i odpowiadają za pionowe zmarszczki między brwiami i opuszczenie ich przyśrodkowych części.

Z wiekiem dochodzi do degeneracji włókien kolagenowych i elastynowych, osłabienia mięśnia czołowego oraz nadmiernej aktywności mięśni obniżających brew. Proces ten prowadzi do charakterystycznego „opadnięcia” zewnętrznych krawędzi brwi, tworzenia się „kapturów” nad powiekami oraz pogłębiania zmarszczek mimicznych. Warto podkreślić, że u mężczyzn brwi fizjologicznie osadzone są niżej niż u kobiet – na poziomie brzegu oczodołu – co wymaga odmiennego podejścia terapeutycznego.

Chirurgiczne metody uniesienia łuków brwiowych

Klasyczne techniki precyzyjnej chirurgii brwi

Direct Brow Lift polega na eliptycznym wycięciu fragmentu skóry bezpośrednio nad łukiem brwiowym, co umożliwia mechaniczne uniesienie tkanek. Zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, trwa on około 120 minut. Chirurg precyzyjnie usuwa nadmiar skóry, zszywając następnie ranę tak, by blizna ukryta była w naturalnym zarysie brwi lub linii włosów. 

Metoda ta jest prostą procedurą chirurgiczną stosowaną u osób z gęstymi brwiami. Szczególnie rekomendowana jest mężczyznom z zaawansowanym łysieniem czołowym, u których blizny mogą zostać skutecznie zamaskowane. W przypadku rzadkich brwi nie jest stosowana zbyt często ze względu na możliwość powstania widocznej blizny, stąd też ta metoda nie jest zalecana kobietom z wąską linią brwi.

Uniesienie brwi z cięcia na linii włosów to zabieg wykonywany w przypadku znacznego opadnięcia łuku brwiowego na całej jego długości. W tej metodzie po odwarstwieniu skóry czoła do krawędzi oczodołów unosi się łuki brwiowe, wycinając fragment skóry w okolicy linii włosów. Napinając skórę czoła, likwiduje się zmarszczki. 

Metoda jest stosowana rzadko ze względu na niewielką grupę pacjentów, u których dochodzi do tak znacznego opadnięcia całego łuku brwiowego. Najczęściej zabieg ten jest wykonywany u pacjentów po porażeniu nerwu VII.  

Uniesienie brwi z dostępu w skórze owłosionej okolicy skroni to zabieg, który polega na wykonaniu cięcia w skórze owłosionej okolicy skroni. Po odwarstwieniu tkanek do okolicy oczodołu unosi się łuk brwiowy, stabilizując jego pozycję za pomocą podciągających szwów założonych za wytrzymałe tkanki włókniste. 

Ta metoda jest często stosowana ze względu na uniesienie bocznej części brwi, która opada najczęściej. Dodatkowo unoszone są tkanki okolicy skroni. Blizna jest ukryta w skórze owłosionej głowy.

Endoskopowy lifting brwi

W przeciwieństwie do technik otwartych, endoskopowy lifting brwi wykorzystuje niewielkie nacięcia (1–2 cm) w owłosionej skórze głowy, przez które wprowadza się kamerkę i narzędzia chirurgiczne. Dzięki wizualizacji wnętrza tkanki możliwe jest precyzyjne uwolnienie więzadeł skroniowych oraz resekcja mięśni obniżających brew. Uniesione tkanki mocowane są przy użyciu biodegradowalnych implantów lub specjalnych śrub, co zapewnia efekt utrzymujący się nawet 10 lat. Zalety tej metody obejmują minimalną widoczność blizn oraz krótszy okres rekonwalescencji – pacjenci wracają do pracy średnio po 7–10 dniach.

Blefaroplastyka z uniesieniem brwi

Technika łącząca blefaroplastykę górnych powiek z korektą pozycji brwi polega na dostępie przez cięcie w naturalnej bruździe powieki. Po usunięciu nadmiaru skóry i tłuszczu chirurg mocuje brwi do okostnej górnego brzegu oczodołu, uzyskując subtelne uniesienie o 2–4 mm. Choć efekty są mniej spektakularne niż te z wykorzystaniem metody endoskopowej, brak dodatkowych blizn czyni tę procedurę idealną dla młodych pacjentów z niewielkim opadaniem bocznym. 

Jest to metoda stosowana głównie u osób z niewielkim opadnięciem łuku brwiowego. Należy dokładnie omówić z pacjentem sposób postępowania chirurgicznego i możliwy niewielki efekt, zwłaszcza że dodatkowo odsłaniamy kość powyżej krawędzi oczodołu.     

Niechirurgiczne metody uniesienia brwi

Szybka korekta brwi bez skalpela

Iniekcje toksyny botulinowej w okolicę mięśnia okrężnego oka i mięśnia marszczącego brwi pozwalają zredukować aktywność mięśni obniżających brew. Działanie neurotoksyny polega na czasowym porażeniu włókien mięśniowych, co skutkuje uniesieniem zewnętrznych krawędzi brwi o 1–3 mm. Efekt widoczny po 5–7 dniach utrzymuje się 4–6 miesięcy, przy czym systematyczne zabiegi mogą wydłużyć ten okres.

Trójwymiarowy lifting brwi nićmi PDO

Nici wprowadzane pod skórę czoła tworzą sieć podporową, stymulując jednocześnie produkcję kolagenu. Zabieg trwający 30–40 minut w znieczuleniu miejscowym zapewnia natychmiastowe uniesienie brwi, które stopniowo poprawia się przez 3–6 miesięcy. W przeciwieństwie do metod chirurgicznych, efekty utrzymują się 12–24 miesiące, co czyni tę technikę idealną dla osób obawiających się inwazyjnych procedur.

Jest to metoda bardziej inwazyjna i ma krótkotrwały efekt, dlatego część pacjentów z niej rezygnuje na rzecz iniekcji toksyny botulinowej czy iniekcji kwasu hialuronowego 

Modelowanie brwi kwasem hialuronowym

Wstrzyknięcie usieciowanego kwasu hialuronowego w okolicę łuku brwiowego działa dwukierunkowo: wypełnia zanikające przestrzenie podskórne oraz tworzy rusztowanie podtrzymujące tkanki. Metoda szczególnie skuteczna u pacjentów z wiotkością skóry, która pozwala osiągnąć efekt „otwartego oka” już podczas pierwszej wizyty, z pełną stabilizacją po 14 dniach. W przeciwieństwie do botoksu efekty utrzymują się 9–12 miesięcy.

Przeciwwskazania, czyli kiedy zabieg nie jest możliwy

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do uniesienia brwi są: ciąża i laktacja, aktywne infekcje skóry twarzy, nieuregulowana cukrzyca, zaburzenia krzepliwości krwi oraz choroby autoimmunologiczne, takie jak twardzina układowa. W przypadku metod chirurgicznych dodatkowymi ograniczeniami bywają zaawansowana jaskra, zespół suchego oka lub przebyte urazy okolicy oczodołu. Pacjenci z dysmorfofobią lub nierealistycznymi oczekiwaniami wymagają konsultacji psychologicznej przed zakwalifikowaniem do procedury.

Od zabiegu do końcowych efektów

Okres pozabiegowy różni się znacząco w zależności od wybranej metody. Należy uprzedzić pacjenta, że po zabiegu chirurgicznym występuje obrzęk i zasinienie powiek, które ustępują zwykle w ciągu 10–14 dni, a szwy usuwane są po tygodniu. Zaleca się spanie z głową uniesioną na 45°, unikanie schylania oraz intensywnej mimiki przez minimum 2 tygodnie. W przypadku zabiegów z użyciem nici powrót do aktywności zawodowej możliwy jest już następnego dnia, jednak przez miesiąc należy unikać sauny, solarium i masaży twarzy.

Powikłania występują rzadko (1–3% przypadków), obejmując przejściowe zaburzenia czucia, asymetrię brwi lub nadmierne bliznowacenie. Ryzyko uszkodzenia gałęzi nerwu twarzowego zmniejszyło się radykalnie wraz z wprowadzeniem technik endoskopowych, obecnie szacowane jest na 0,2%.

Trwałość efektów i satysfakcja pacjentów

Efekty chirurgicznego liftingu brwi utrzymują się średnio 5–10 lat, przy czym u pacjentów z gęstą skórą i zdrowym stylem życia (unikanie palenia, ochrona przeciwsłoneczna) mogą być trwalsze. Metody niechirurgiczne wymagają powtórzeń co 6–24 miesiące, jednak systematyczne zabiegi z użyciem toksyny botulinowej mogą spowolnić proces ponownego opadania brwi poprzez redukcję „pamięci mięśniowej”.

Lifting brwi – innowacje technologiczne

Najnowsze doniesienia z dziedziny medycyny regeneracyjnej wskazują na rosnącą rolę komórek macierzystych w połączeniu z tradycyjnymi metodami chirurgicznymi. Wstępne badania kliniczne wykazują, że wszczepienie adipocytów wzbogaconych komórkami macierzystymi może wydłużyć efekty liftingu nawet o 30%. Równolegle rozwija się technologia biodegradowalnych implantów z polikaprolaktonu, które stopniowo stymulują produkcję kolagenu przez okres 2–3 lat.

W obszarze metod nieinwazyjnych rewolucję zapowiada opracowanie mikroigieł z koktajlami peptydowymi, które – aplikowane miejscowo – mają naśladować efekty nici liftingujących bez konieczności nakłuwania skóry. Pierwsze testy na modelach zwierzęcych wykazały 80% skuteczności w uniesieniu tkanek po 6 tygodniach stosowania.

Wybór najlepszej metody

Decyzja o wyborze techniki uniesienia brwi powinna uwzględniać wiek pacjenta, stopień zaawansowania zmian, budowę anatomiczną oraz oczekiwany czas utrzymania efektów. Dla osób poniżej 40. roku życia z niewielkim opadaniem polecane są metody niechirurgiczne, podczas gdy pacjenci z zaawansowanymi zmianami powinni rozważyć procedury chirurgiczne. Kluczowe znaczenie ma realistyczna ocena możliwości zabiegowych podczas konsultacji z doświadczonym chirurgiem plastycznym.

Podsumowując, uniesienie łuków brwiowych ewoluowało od radykalnych procedur z długą rekonwalescencją do precyzyjnych, małoinwazyjnych technik oferujących naturalne efekty odmłodzenia. Dzięki postępom w zrozumieniu anatomii dynamicznej twarzy oraz rozwojowi technologii biomateriałów, współczesna medycyna estetyczna zapewnia rozwiązania dopasowane do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.

Zabiegi uniesienia łuków brwiowych w ProfeelMed Dr Mariusz Kęcik

Wszystkie opisane metody – zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne – są dostępne w klinice ProfeelMed. Zabiegi wykonuje dr n. med. Mariusz Kęcik – ekspert w zakresie chirurgii powiek oraz medycyny estetycznej.